各镇（场）街道办事处劳动保障所： 为了减轻慢性病参保居民的门诊医药费负担，逐步提高保障水平，根据市民生办《关于印发2012年分项目民生工程实施办法的通知》（民生办[2012]17号）和亳州市人社局《关于申报2013年度市属参保人员基本医疗保险特殊病、慢性病补助有关事宜的通知》精神，现将涡阳县2013年度居民医疗保险特殊病、慢性病门诊补助鉴定工作有关事宜通知如下： 一、申报对象：凡参加城镇居民医疗保险且正常缴费患有特殊病、慢性病的人员。 二、申报材料： 1、填写《涡阳县城镇居民医疗保险慢性病种门诊治疗申请表》二份。 2、慢性病患者须提供2012年12月31日以前二级以上医院（县内县医院、中医院）病史资料（住院病历、门诊病历、检查化验单等），其中糖尿病患者须提供不同年度三次以上化验单位及门诊病历。 3、本人身份证、居民医保证复印件及三张二寸近期免冠照片。 三、申报材料受理时间和地点 受理时间：在6月13日至6月26日，共计14天。 受理地点：县人力资源服务大厅（医保中心窗口）。 提前和推迟均不予受理，没有诊断病史资料或诊断病史资料明显不足的不予受理。 四、复查时间： 2013 年7月20日至7月21日。 五、复查地点：县人民医院（急救中心三楼会议室）。 六、补偿办法： 城镇居民慢性病患者年度（每年9月1日至次年8月31日）基金补助限额1200元，支付比例60%。 七、申报病种 特殊病共6种，即恶性肿瘤（放疗化疗期）、尿毒症（透析期）、组织器官移植（抗排异）、重性精神病人药物治疗、儿童白血病、先天性心脏病。 慢性病18种，即高血压（二期以上）、心脏病并发心功能不全、冠心病（心肌梗塞）、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿（类风湿）性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、精神病、再生障碍性贫血、股骨头坏死。 八、鉴定标准及费用 上述疾病的鉴定标准按照卫生部门规定的疾病诊断标准执行，为了保障城镇居民医疗保险统筹基金收支平衡，鉴定一种或几种慢性病补助限额均为1200元，鉴定为两种以上的慢性病患者，不增加补助标准，但增加用药范围。检查费用由委托鉴定医院按物价部门规定标准收取。 九、待遇享受 鉴定合格患者的名单8月15日在人社局服务大厅和县人社网公示，接受社会监督。公示结束对无异议者，2013年8月22日以后到人社局服务大厅领取居民慢性病就诊卡和《涡阳县城镇居民医疗保险门诊慢性病就诊证》，从2013年9月1日起享受慢性病有关待遇。 十、注意事项 1、本次鉴定是作为申报人员是否符合特殊病、慢性病补助条件和是否享受待遇的依据，并非疾病的诊治行为，故所有检查项目不向患者反馈结果，也不为患者提供诊疗方案。所申报、鉴定的病历材料予以封存不再返还，请申报者提前做好申报资料的复印事宜。 2、申请人在鉴定过程中提供虚假病历、拒绝复查或专项检查，弄虚作假、隐瞒真实情况致使鉴定结果失真的，均按鉴定不合格处理，两年内不得申报特殊病、慢性病补助。 3、复查当天须申请者本人亲自到场，凡不参加鉴定者视同放弃（特殊情况另定）。 4、本次慢性病、特殊病医疗鉴定结束后，对符合条件的慢性病、特殊病人员进行公示，公示结束后执行。 二O一三年四月十五日 |
